Толькі нешматлікія жанчыны ведаюць, якімі могуць і павінны быць нармальныя вылучэнні з похвы і калі вылучэнні з похвы кажуць пра хваробы.
Вылучэнні з похвы могуць быць самымі разнастайнымі па колеры (чырвона-крывавыя, карычневыя, шэрыя, чорныя, белаватыя, зеленаватыя, жаўтлявыя, ружовыя), кансістэнцыі (желеобразные, творожистые, пеністыя) з пахам і без паху. Вылучэнні з похвы могуць суправаджацца іншымі сімптомамі (сверб, раздражненне, болю) або могуць быць адзіным сімптомам хваробы. У гэтым артыкуле мы апішам найбольш распаўсюджаныя віды вылучэнняў з похвы і апішам метады дыягностыкі і лячэння хвароб, якія суправаджаюцца вылучэннямі. Таксама, у гэтым артыкуле мы распавядзем аб праблеме вылучэнняў з похвы ў цяжарных жанчын.
У здаровых жанчын вылучэнні з похвы складаюцца з слізі, якая выпрацоўваецца залозамі шыйкі маткі. Невялікія, але пастаянныя вылучэнні з похвы з похвы спрыяюць ачышчэнню палавых шляхоў жанчын і перашкаджаюць узнікненню інфекцыі.
У норме вылучэнні з похвы небагата, слізістыя, могуць быць трохі мутнымі з-за прымешкі клетак эпітэлія з похвы, калі на працягу дня выкарыстоўваць адну і тую ж штодзённую пракладку — вылучэння на ёй могуць быць злёгку жаўтлявага колеру. Характар і колькасць вылучэнняў з похвы залежыць ад дня менструальнага цыклу: у сярэдзіне цыклу пры набліжэнні авуляцыі вагінальныя выдзялення становяцца падобныя па кансістэнцыі на яечны бялок, вылучэння больш багатыя, чым звычайна, больш шчолачныя. Павялічваецца колькасць вылучэнняў з похвы пры палавым ўзбуджэнні, асабліва падчас палавога акту. Нармальныя выдзялення не прычыняюць дыскамфорту, не выклікаюць непрыемных адчуванняў: сверб, паленне і раздражненне палавых органаў. Калі здаць мазок пры нармальных вылучэннях, то ў ім не будзе павышанага колькасці лейкацытаў, а з флоры будуць пераважаць палачкі.
Пах у свежых вылучэнняў з похвы практычна адсутнічае, пах вылучэнняў з'яўляецца пры размнажэнні ў іх бактэрый.
- Празрыстыя якія цягнуцца, слізістыя вылучэнні, падобныя на яечны бялок, часцей багатыя — у сярэдзіне цыклу перыяд перад авуляцыяй — норма.
- Кремападобныя бедныя вылучэнні — другая палова цыкла — норма.
- Кремападобныя вылучэння — апошнія дні цыклу — норма.
- Празрыстыя, белыя або ледзь жаўтлявыя выдзялення згусткамі — у першыя гадзіны пасля неабароненага палавога акту, калі сперма трапляе ў похву — норма.
- Багатыя вадкія вылучэнні белага колеру назаўтра пасля неабароненага палавога акта — норма.
- Кремападобныя белыя бедныя вылучэнні пасля сэксу з прэзерватывам або без эякуляцыі ў похву — похвавая змазка — норма.
- Пунсовыя чырвоныя крывяністыя вылучэнні, якія ўзмацняюцца — пачатак менструацыі, першы дзень — норма.
- Выдзялення з крывёю — пунсовыя крывяністыя прожылкі ў сярэдзіне цыклу (паміж месячнымі) — бывае ў бліжэйшы час пасля авуляцыі ў сярэдзіне цыклу — варыянт нормы.
- Вадкія бялёсыя светлыя вылучэнні, падобныя на малако, падчас цяжарнасці, звычайна узмацняюцца з павелічэннем тэрміну — норма, калі не раздражняюць вонкавыя палавыя органы і не маюць непрыемнага паху.
Вылучэнні перад месячнымі
Стан флоры і сакрэту похвы залежыць ад гарманальных змяненняў падчас розных фаз цыклу, таму колер і кансістэнцыя вылучэнняў могуць мяняцца перад месячнымі, вылучэнні могуць стаць больш мутнымі, жаўтлявага колеру або белага і больш багатымі (адчуванне пастаяннай вільготнасці), больш вязкімі. Але пры захаванні такіх вылучэнняў і пасля месячных, асабліва калі да гэтых сімптомаў далучаецца сверб похвы або болі ўнізе жывата варта звярнуцца да лекара гінеколага.
Карычневыя вылучэння перад месячнымі — гэта выдзялення з прымешкай крыві. Крывяністыя вылучэнні ў норме могуць з'явіцца за дзень-два да пачатку моцнага менструальнага крывацёку. Калі мажущие выдзялення папярэднічаюць месячным на працягу больш за 2 дзен, альбо карычневыя, ружовыя, чырвона-карычневыя вылучэння з'яўляюцца ў сярэдзіне менструальнага цыклу — гэта хутчэй за ўсё сведчыць аб захворванні.
Карычневыя вылучэння перад месячнымі могуць сігналізаваць аб: гарманальных парушэннях, наяўнасці якіх-небудзь інфекцый (у прыватнасці пры эндометрите — запаленні эндаметрыя), захворваннях гематалагічнага характару. Вельмі часта падобныя з'явы суправаджаюць гіперплазія эндаметрыя, паліпы эндаметрыя. У прыватнасці, карычневыя вылучэння перад месячнымі ў сукупнасці з іншымі сімптомамі (болі пры менструацыі, працяглыя больш за 7 дзён багатыя крывяністыя вылучэнні са згусткамі) з'яўляюцца прыкметамі эндаметрыезу.
Карычневыя вылучэння ў сярэдзіне цыклу могуць быць прыкметай прогестероновой недастатковасці або сіндрому полікістозных яечнікаў, такія стану выклікаюць бясплоддзе і патрабуюць лячэння. Занадта моцнае крывацёк пры менструацыі — Неабходна УГД для ацэнкі стану ўнутраных палавых органаў. Падобныя крывацёку могуць быць сімптомамі міёмы маткі, эндаметрыёзу, тады пры нармальнай таўшчыні эндаметрыя (слізістай абалонкі маткі) выскрабанне (так называецца гэтая працэдура) можа не спатрэбіцца. Калі ж прычына крывацёку гіпертрафія (павелічэнне таўшчыні) эндаметрыя, паліпы эндаметрыя або шыйкі маткі, выскрабанне трэба зрабіць абавязкова. Гэта спыніць крывацёк і дазволіць вырабіць гістологіческое даследаванне для выключэння больш сур'ёзнай паталогіі.
Выдзялення пры захворваннях
Пастаянныя, не зменлівыя ў працягу цыклу вылучэнні, за выключэннем перыяду менструацыі, бываюць калі жанчына прымае гарманальныя кантрацэптывы або пакутуе бясплоддзем і не мае запаленчых працэсаў у похве.
- Пунсовыя крывяністыя вылучэнні за некалькі дзён перад месячнымі — эрозія шыйкі маткі, эндоцервицит.
- Пунсовыя крывяністыя вылучэння пры цяжарнасці — адслаеннях плодного яйкі або плацэнты, пагроза перапынення цяжарнасці.
- Пунсовыя крывяністыя вылучэння пасля палавога акту — микротрещинки ў похву, якія ўтварыліся падчас палавога акту, эрозія шыйкі маткі, цервіціт.
- Пасля аборту могуць быць крывяністыя вылучэнні, розныя па колькасці і колеры. Праз 1 нед. Абавязкова звярніцеся да гінеколага і правядзіце кантрольнае УГД.
- Слізістыя вылучэнні белага колеру або празрыстыя слізістыя вылучэнні з белымі прожылкамі ў канцы цыклу, перад менструацыяй — эрозія шыйкі маткі, цервіціт (запаленне канала шыйкі маткі). Вылучэнне слізі так ці інакш звязаныя з шыйкай маткі.
- Белыя творожистые або падобныя на кефір вылучэнні, плёнкі белага колеру або налёт паміж вялікімі і малымі палавымі вуснамі, на клиторе, звычайна ў спалучэнні з хлебным або кісламалочным пахам — малочніца (кандыдоз).
- Белыя або ледзь зелянявага, шараватага колеру, адслойваюцца плёнкамі вылучэнні, звычайна ў спалучэнні з рыбным пахам — дисбиоз похвы (гарднереллез).
- Жаўтлявыя або зеленаватыя багатыя вылучэнні — вострая бактэрыяльная інфекцыя ў похву, востры аднексіт (запаленне яечнікаў), востры сальпінгіт (запаленне маткавых трубах).
- Жоўтыя ці зеленаватыя бедныя вылучэнні — бактэрыяльная інфекцыя ў похву, эрозія шыйкі маткі, хранічны аднексіт (запаленне яечнікаў), хранічны сальпінгіт (запаленне маткавых трубах).
- Гнойныя вылучэнні зялёнага колеру, густыя, у спалучэнні са сліззю, якія ўзмацняюць ад напружання, пасля дэфекацыі — гнойны цервіціт.
- Выдзялення вялікімі згусткамі падчас месячных — загін шыйкі маткі, парушэнне згусальнасці крыві — схільнасць да тромбаўтварэння, гіпавітаміноз вітамінаў групы Ў, паталагічны працэс у матцы (паліп, эндаметрыёз, міёма). Таксама падобныя вылучэнні бываюць, калі ў жанчыны варта ўнутрыматачных спіраль.
Выдзялення падчас цяжарнасці
Падчас цяжарнасці вылучэнні з похвы асабліва палохаюць жанчын. Сапраўды, падчас цяжарнасці варта быць асабліва ўважлівай адносна наяўнасці вылучэнняў і пастаянна сачыць за іх характарам.
Вылучэння на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Вылучэнні з похвы на ранніх тэрмінах цяжарнасці, як ужо было сказана ў пачатку артыкула могуць быць больш багатымі, чым звычайна, гэта нармальна, калі выдзялення застаюцца празрыстымі, не маюць непрыемнага паху і не суправаджаюцца іншымі сімптомамі, такімі як сверб або боль у вобласці палавых органаў. З'яўленне крывяністых вылучэнняў на ранніх тэрмінах цяжарнасці можа паказваць на спантанны выкідак і пазаматкавай цяжарнасць. Гнойныя або белаватыя вылучэнні з похвы на ранніх тэрмінах цяжарнасці могуць паказваць на наяўнасць інфекцыі.
Белыя вылучэнні падчас цяжарнасці часцей за ўсё — гэта прыкметы малочніцы.
Крывяністыя вылучэнні, карычневыя вылучэння падчас цяжарнасці — вельмі неспрыяльны сімптом. Гэта прыкмета пагрозы выкідка. Іншыя захворванні тут ні прычым. Магчыма ўзмацненне вылучэнняў у дні меркаванай менструацыі, колер вылучэнняў можа быць жаўтлявым. Абмяжуйце палавую актыўнасць у гэты перыяд, каб пазбегнуць пагрозы перапынення цяжарнасці.
Вылучэння на позніх тэрмінах цяжарнасці. У сярэдзіне цяжарнасці на позніх тэрмінах нармальныя вылучэнні з похвы могуць стаць больш вязкімі і густымі. Раптам якія з'явіліся крывяністыя вылучэнні могуць паказваць на які пачынаецца выкідак або заўчасныя роды, таму адразу пры выяўленні варта звярнуцца за дапамогай да лекара. карычневыя вылучэння падчас цяжарнасці могуць паказваць на невялікія крывацёку з сасудаў шыйкі маткі і таксама патрабуюць агляду ў лекара.
Выдзялення пасля родаў
На працягу некалькіх тыдняў пасля родаў, пакуль адбываецца аднаўленне слізістай абалонкі маткі (эндаметрыя), у маладой мамы захоўваюцца вылучэнні з палавых шляхоў - похвы. Калі яны скончыцца? Да канца цяжарнасці ваша матка важыць каля 1 кг. Адразу пасля нараджэння дзіцяці і аддзялення плацэнты яна рэзка скарачаецца, і пры гэтым вы губляеце прыкладна 250-300 мл крыві. Такая страта крыві лічыцца фізіялагічнай, то ёсць нармальнай і не прадстаўляе небяспекі для жыцця.
Яны з'яўляюцца незалежна ад таго, вы нараджалі натуральным шляхам або з дапамогай кесарава сячэння. Звычайна да 10-га дня лохии крывяністыя, пазней яны становяцца светлымі і спыняюцца на 5-6-й тыдні. Пакуль вылучэння працягваюцца, лекары рэкамендуюць жанчынам падмываць пасля кожнага наведвання туалета. Для гэтага зручна карыстацца маленькай пластыкавай бутэлечкай з вадой. Пакуль працягваюцца вылучэнні, вы мые пад душам, а не ў ваннай. Прымаць ванну можна з 5-6-й тыдні пасля агляду ў гінеколага. Аднак, калі матка занадта млявая або, наадварот, занадта хутка скарачаецца, адток з яе можа быць парушаны. Часам узнікае закаркаванне маткі згусткамі крыві і пачынаецца запаленне.
Неадкладна звярніцеся да ўрача:
- Калі ў вас кожны гадзіну цалкам змакае ад крыві гігіенічная пракладка і гэта працягваецца больш чатырох гадзін;
- Калі ў благі пах вылучэнняў;
- Калі ў вас падымаецца тэмпература;
- Калі вас знобит;
- Калі вы адчуваеце пастаянную боль у нізе жывата.
Усе гэтыя сімптомы могуць быць звязаныя з закаркаваннем шыйкі маткі згусткамі крыві і пагаршэннем адтоку з яе. Для лячэння лекары прызначаюць сродкі, якія скарачаюць матку і здымаюць запаленне. Калі ў матцы развіваецца інфекцыя, прызначаюць антыбіётыкі. Пры гэтым вам не абавязкова кідаць карміць грудзьмі. Многія антыбіётыкі не пранікаюць у грудное малако і не шкодзяць малому. Парайцеся з гінеколагам і педыятрам. Педыятр можа прызначыць дзіцяці біяпрэпараты, якія абароняць яго кішачнік ад дзеяння антыбіётыкаў.
Вылучэнні з похвы да і пасля сэксу
Пры сэксуальным узбуджэнні залозы перадпачатку похвы ў жанчын пачынаюць актыўна выпрацоўваць так званую вагінальныя змазку. Таму наяўнасць празрыстых вадкіх вылучэнняў непасрэдна перад сэксам або падчас сэксу гэта нармальна.
З'яўленне густых багатых вылучэнняў (магчыма, з непрыемным пахам) адразу пасля сэксу (або на другі дзень) можа быць звязана з ачышчэнне похвы ад спермы (гэта магчыма, калі палавы акт быў паўнавартасным, мужчына выпрабаваў аргазм і не выкарыстоўваўся прэзерватыў). Як правіла такія выдзялення хутка спыняюцца. З'яўленне крывяністых вылучэнняў з похвы падчас палавога акту або адразу пасля яго можа ўказваць на наяўнасць эрозіі шыйкі маткі.
З'яўленне белых, жоўтых, зеленаватых шэрых або гнойных вылучэнняў з похвы праз некалькі дзен або тыдняў пасля сэксу можа паказваць на развіццё інфекцыі. Калі слізь набывае спецыфічны колер, пах, неабходная дапамога кваліфікаванага спецыяліста, паколькі гэты прыкмета кажа аб паталогіі органаў малога таза. З'яўленне паху можа быць прыкметай гнойнага працэсу, пры гэтым адзначаюцца жаўтлява-зялёныя вылучэння. Дадзены сімптом характэрны для ганарэі, трыхаманіязу.
Гэтыя хваробы перадаюцца праз неабаронены сэкс ці пры пераліванні крыві. Праз 1-3 тыдні пасля заражэння ўзнікаюць і іншыя сімптомы: сверб, паленне ў похву, у мачавыпускальным канале, болі пры палавым акце. Кантактныя крывяністыя вылучэння (пасля палавога акту) могуць з'яўляцца следствам паталогіі шыйкі маткі (выяўляецца пры гінекалагічным аглядзе) або паталогіі самай маткі — паліпы, гіперплазіі, міёмы і г. Д. Для высвятлення прычын неабходна зрабіць УГД у розныя перыяды цыклу, магчыма, спатрэбяцца тэсты функцыянальнай дыягностыкі.